鼻子的內部結構主要包括外鼻、鼻腔和鼻竇三部分,具有通氣、加溫加濕、嗅覺及共鳴等功能。
外鼻由鼻骨、鼻軟骨及皮膚構成,形成鼻梁、鼻尖和鼻翼等外部輪廓。鼻骨位于上部為硬性支撐,鼻軟骨維持下部形態(tài)和彈性。皮膚覆蓋表面,鼻翼富含皮脂腺和汗腺,易發(fā)生毛囊炎或痤瘡。外傷可能導致鼻骨骨折,需通過鼻骨復位術治療。
鼻腔被鼻中隔分為左右兩腔,前起鼻前庭后通鼻咽部。鼻前庭覆有鼻毛可過濾灰塵,黏膜區(qū)含豐富血管和黏液腺,能加溫加濕空氣。嗅區(qū)位于上鼻甲對應區(qū)域,分布嗅覺感受器。慢性鼻炎或鼻中隔偏曲可導致鼻塞、嗅覺減退,需使用布地奈德鼻噴霧劑或行鼻中隔矯正術。
鼻竇是圍繞鼻腔的含氣空腔,包括上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇四組,內襯纖毛黏膜可引流分泌物。鼻竇通過狹窄開口與鼻腔相通,炎癥時易發(fā)生阻塞,引發(fā)頭痛和膿涕。急性鼻竇炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片,慢性病例可能需要鼻內鏡手術開放竇口。
鼻腔血供來自眼動脈和上頜動脈分支,形成豐富的血管網,易發(fā)生鼻出血。感覺神經為三叉神經分支,自主神經調控黏膜血管舒縮。嚴重鼻出血需行電凝止血,過敏性鼻炎患者可口服氯雷他定片控制神經源性炎癥。
鼻腔淋巴引流至咽后淋巴結和頸深淋巴結,構成上呼吸道免疫防線。惡性腫瘤轉移時可能出現淋巴結腫大,需結合CT評估。鼻咽癌放療后可能引發(fā)鼻腔粘連,需定期使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤。
日常應避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,保持室內濕度,過敏季節(jié)佩戴口罩。若出現持續(xù)鼻塞、血涕或面部脹痛,需及時就診耳鼻喉科。鼻腔沖洗可幫助清除過敏原,但需使用專用洗鼻器避免中耳感染。吸煙會破壞鼻黏膜纖毛功能,應嚴格戒煙。
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