艾滋病患者血常規(guī)可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞減少、血小板減少等異常。艾滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,主要攻擊人體免疫系統(tǒng),導(dǎo)致免疫功能缺陷,血常規(guī)檢查可反映部分免疫系統(tǒng)受損情況。
艾滋病患者常見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)降低,主要由于HIV病毒破壞CD4+T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致骨髓造血功能受抑制。隨著病情進(jìn)展,中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞等也可能減少?;颊咭壮霈F(xiàn)反復(fù)感染、發(fā)熱等癥狀。臨床常用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
淋巴細(xì)胞絕對(duì)值下降是艾滋病特征性表現(xiàn),尤其CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著降低。HIV病毒特異性攻擊CD4+T細(xì)胞,導(dǎo)致其數(shù)量進(jìn)行性減少。當(dāng)CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí),提示進(jìn)入艾滋病期。需定期監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞亞群,及時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療如齊多夫定片、拉米夫定片等。
約30%艾滋病患者出現(xiàn)血小板減少,可能與HIV直接破壞巨核細(xì)胞、免疫介導(dǎo)的血小板破壞或脾功能亢進(jìn)有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)、淤斑等。輕度減少可觀察,嚴(yán)重時(shí)需輸注血小板或使用重組人血小板生成素注射液。
艾滋病患者常合并正細(xì)胞正色素性貧血,血紅蛋白可低于100g/L。原因包括HIV感染抑制骨髓造血、慢性炎癥狀態(tài)、機(jī)會(huì)性感染或抗病毒藥物副作用。嚴(yán)重貧血需補(bǔ)充鐵劑、葉酸片,必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液。
部分患者出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多,可能與合并寄生蟲(chóng)感染有關(guān)。疾病晚期可見(jiàn)中性粒細(xì)胞核左移、異型淋巴細(xì)胞等。血沉常增快,反映體內(nèi)炎癥活動(dòng)。這些指標(biāo)異常需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
艾滋病患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)及CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù),規(guī)范服用抗病毒藥物如替諾福韋艾拉酚胺片、多替拉韋鈉片等。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。注意個(gè)人衛(wèi)生,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀及時(shí)就醫(yī),避免自行使用免疫調(diào)節(jié)藥物。
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