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手指關(guān)節(jié)腫脹是怎么回事

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手指關(guān)節(jié)腫脹可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、外傷

手指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限。輕度外傷可通過冰敷減輕腫脹,48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨韌帶撕裂或骨折,需使用鋁制夾板固定,必要時拍攝X線片明確損傷程度。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物。

2、骨關(guān)節(jié)炎

長期勞損或年齡增長導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退化,引發(fā)關(guān)節(jié)間隙變窄和骨質(zhì)增生。晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后腫脹加重但稍緩解。建議減少手指頻繁屈伸動作,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨。嚴(yán)重畸形者需考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常引發(fā)滑膜炎癥,特征為對稱性多關(guān)節(jié)腫脹伴晨僵超過1小時。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性,X線顯示關(guān)節(jié)邊緣侵蝕。早期使用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白適用于中重度患者。需定期監(jiān)測肝腎功能。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,也可累及手指關(guān)節(jié)。急性期服用秋水仙堿片或依托考昔片快速消炎,緩解期需長期口服非布司他片降低血尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌經(jīng)傷口或血行感染關(guān)節(jié)腔,表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高伴全身發(fā)熱。關(guān)節(jié)穿刺液培養(yǎng)可明確病原體,經(jīng)驗性使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染,待藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。嚴(yán)重化膿性關(guān)節(jié)炎需手術(shù)引流沖洗,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)粘連。

日常應(yīng)注意避免手指過度負(fù)重活動,冬季佩戴保暖手套改善血液循環(huán)。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若腫脹持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、關(guān)節(jié)超聲等明確病因。自行反復(fù)揉搓腫脹關(guān)節(jié)可能加重炎癥反應(yīng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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