同血型一般可以直接輸血,但輸血前仍需進行交叉配血試驗等檢測。輸血需確保供血者與受血者的ABO血型、Rh血型完全匹配,并排除其他免疫性溶血風險。
輸血前即使血型相同,也必須進行交叉配血試驗。該試驗可檢測供血者紅細胞與受血者血清是否存在抗體反應。若試驗結果相容,說明血液匹配度良好。部分特殊情況下,如存在不規(guī)則抗體、自身免疫性疾病或既往輸血反應史,即使血型相同也可能發(fā)生溶血反應。Rh陰性血型者接受Rh陽性血液時,首次輸血可能無反應,但會致敏產(chǎn)生抗D抗體,導致二次輸血時發(fā)生嚴重溶血。
緊急情況下未完成配血試驗時,可考慮輸注O型紅細胞懸液或AB型血漿作為臨時措施。但大量輸注異型血仍可能引發(fā)溶血反應。對于稀有血型或存在特殊抗體的患者,需提前聯(lián)系血庫調配匹配血液。輸血過程中需密切監(jiān)測體溫、心率、血壓等指標,及時發(fā)現(xiàn)急性溶血反應。
輸血治療須嚴格遵循醫(yī)療規(guī)范,建議在正規(guī)醫(yī)療機構由專業(yè)醫(yī)護人員操作。日常應避免擅自獻血或接受非正規(guī)渠道血液,獻血前需如實告知健康狀況。存在慢性貧血者可適量增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、紅肉等,配合維生素C促進鐵吸收,但食補不能替代輸血治療。若需反復輸血,應定期檢測鐵蛋白水平預防鐵過載,并在醫(yī)生指導下使用去鐵胺等藥物。
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