兩歲小孩嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起。嘔吐是兒童常見(jiàn)癥狀,通常與飲食、感染、器質(zhì)性疾病等因素相關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察孩子狀態(tài),必要時(shí)就醫(yī)檢查。
過(guò)量進(jìn)食、進(jìn)食過(guò)快或食用不易消化的食物可能導(dǎo)致嘔吐。兩歲幼兒胃腸功能尚未發(fā)育完善,家長(zhǎng)需注意控制單次進(jìn)食量,避免喂食油膩、生冷或刺激性食物??蓵和_M(jìn)食1-2小時(shí)后再嘗試少量喂溫水或米湯,若嘔吐持續(xù)需就醫(yī)。
腹部受涼、飲食不規(guī)律或食物過(guò)敏可能引發(fā)功能性嘔吐。孩子可能伴有腹脹、食欲下降,但無(wú)發(fā)熱等感染癥狀。家長(zhǎng)需保持孩子飲食清淡溫?zé)?,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎常伴隨嘔吐、腹瀉、發(fā)熱。輪狀病毒、諾如病毒是常見(jiàn)病原體,家長(zhǎng)需注意觀察大便性狀,及時(shí)補(bǔ)充水分以防脫水。醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散止瀉,或頭孢克肟顆??刂萍?xì)菌感染,嘔吐嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
嬰幼兒突發(fā)嘔吐伴陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便需警惕腸套疊。該病屬于急癥,可能與腸道淋巴增生或病毒感染有關(guān),腹部超聲可確診。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即送醫(yī),早期可通過(guò)灌腸復(fù)位,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
嘔吐伴隨高熱、精神萎靡、前囟膨隆可能提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。腦膜炎球菌、肺炎鏈球菌等病原體可引起顱內(nèi)壓增高性嘔吐。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子頸部僵硬、意識(shí)改變,須立即急診處理,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原學(xué)檢查選擇注射用頭孢曲松鈉等藥物治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,保持側(cè)臥防誤吸。嘔吐后先用少量溫水漱口,禁食1-2小時(shí)后嘗試流質(zhì)飲食。注意手衛(wèi)生及餐具消毒,避免接觸患病兒童。若6小時(shí)內(nèi)嘔吐超過(guò)3次、出現(xiàn)脫水征象或精神異常,需立即前往兒科急診。日常需規(guī)律喂養(yǎng)習(xí)慣,接種輪狀病毒疫苗等預(yù)防感染性疾病。
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