乳腺微創(chuàng)手術(shù)是指通過微小切口或自然腔道,借助影像引導(dǎo)和精密器械對乳腺病變進(jìn)行精準(zhǔn)切除或活檢的術(shù)式,主要包括真空輔助旋切術(shù)、乳管鏡手術(shù)等類型。
乳腺微創(chuàng)手術(shù)的核心優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。手術(shù)通常采用局部麻醉,在超聲或鉬靶引導(dǎo)下,通過3-5毫米的切口置入旋切探頭,利用負(fù)壓吸引將病灶逐條切除。該技術(shù)適用于乳腺纖維腺瘤、良性鈣化灶等病變的切除,以及乳腺可疑腫物的活檢。術(shù)后僅需加壓包扎24-48小時,疤痕隱蔽且不影響乳房外觀。相比傳統(tǒng)開放手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)將出血量控制在5毫升以內(nèi),患者術(shù)后2-3天即可恢復(fù)正?;顒?。
真空輔助旋切系統(tǒng)是當(dāng)前主流術(shù)式,其旋切刀頭可360度旋轉(zhuǎn)切除病灶,同時完成止血和標(biāo)本收集。乳管鏡手術(shù)則通過乳頭輸乳管開口置入直徑0.75毫米的內(nèi)鏡,適用于乳管內(nèi)的微小病變診療。但微創(chuàng)手術(shù)對病灶大小和位置有嚴(yán)格要求,直徑超過3厘米的腫塊、靠近乳暈或胸壁的病灶可能需要轉(zhuǎn)為開放手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)局部血腫、皮膚凹陷等并發(fā)癥,需通過術(shù)中精準(zhǔn)操作和術(shù)后加壓包扎預(yù)防。
建議術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和上肢負(fù)重,穿戴無鋼圈支撐內(nèi)衣減少乳房晃動。術(shù)后3個月需復(fù)查超聲評估切除效果,定期乳腺體檢仍不可替代。若發(fā)現(xiàn)切口滲液、乳房劇烈疼痛或發(fā)熱,應(yīng)及時返院檢查。
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