中耳炎引起的頭暈可通過保持耳道清潔、使用抗生素滴耳液、口服消炎藥物、鼓膜穿刺引流、鼓室成形術(shù)等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、耳部外傷、免疫缺陷等原因引起。
中耳炎患者需避免耳道進(jìn)水,可用無菌棉簽輕柔清理外耳道分泌物。日常避免用力擤鼻或掏耳,防止加重炎癥。若伴隨耳道瘙癢或滲液,可用生理鹽水沖洗后保持干燥。該方法適用于早期漿液性中耳炎,若出現(xiàn)膿性分泌物需結(jié)合藥物治療。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等可局部控制細(xì)菌感染。這類藥物能穿透鼓膜抑制病原體繁殖,適用于急性化膿性中耳炎。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫,滴藥后側(cè)臥5分鐘。需注意長期使用可能引起耳道真菌感染。
頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、羅紅霉素膠囊等可全身性抗感染。對(duì)于伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大的患者,需連續(xù)用藥5-7天。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,建議與益生菌聯(lián)用。該方式對(duì)由溶血性鏈球菌引起的中耳炎效果顯著。
當(dāng)鼓室內(nèi)積液壓力導(dǎo)致持續(xù)性眩暈時(shí),需在局麻下穿刺鼓膜釋放膿液。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止耳道進(jìn)水,需配合抗生素預(yù)防感染。該方法能快速緩解內(nèi)耳壓力性頭暈,但半年內(nèi)反復(fù)穿刺可能影響聽力。
慢性中耳炎伴鼓膜穿孔者,可通過自體軟骨或人工材料修復(fù)鼓室結(jié)構(gòu)。手術(shù)能根治病灶并改善聽力,但需術(shù)后3個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)。適用于膽脂瘤型中耳炎或合并迷路瘺管的病例。
中耳炎患者應(yīng)避免乘坐飛機(jī)或潛水,防止氣壓變化加重頭暈。飲食需減少乳制品和辛辣食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A增強(qiáng)黏膜修復(fù)。每日可進(jìn)行耳周熱敷促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)抬高床頭20度以減少耳部充血。若頭暈伴隨嘔吐或步態(tài)不穩(wěn),提示可能并發(fā)迷路炎,需立即就醫(yī)。
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