骨折可通過(guò)局部畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音、劇烈疼痛和功能障礙五大典型癥狀辨別。若出現(xiàn)上述表現(xiàn),建議立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查。
骨折后患肢可能出現(xiàn)明顯變形,如成角、縮短或旋轉(zhuǎn)。這是由于骨骼斷裂后肌肉牽拉或外力作用導(dǎo)致斷端移位。需注意與關(guān)節(jié)脫位相鑒別,脫位通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)空虛感而非骨干變形。
在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異常活動(dòng)是骨折的特征性表現(xiàn)。例如前臂骨折時(shí),可能在橈骨中段出現(xiàn)不應(yīng)存在的彎曲活動(dòng)。檢查時(shí)切忌主動(dòng)嘗試誘發(fā)異?;顒?dòng),以免造成二次損傷。
骨折斷端相互摩擦?xí)a(chǎn)生骨擦音或骨擦感,這種體征特異性較強(qiáng)但檢出率較低。檢查時(shí)可能聽(tīng)到類似捻發(fā)音的細(xì)微響聲,但不應(yīng)刻意尋找該體征。
骨折疼痛具有定位明確、活動(dòng)加重的特點(diǎn)。輕微觸碰或肢體移動(dòng)時(shí)疼痛顯著加劇,可能伴有局部跳痛感。疼痛程度通常超過(guò)軟組織損傷,且難以通過(guò)體位調(diào)整緩解。
骨折會(huì)導(dǎo)致肢體喪失部分或全部功能,如下肢骨折無(wú)法負(fù)重,指骨骨折不能握拳。這種功能障礙與疼痛程度不成正比,即使耐受疼痛仍難以完成動(dòng)作。
懷疑骨折時(shí)應(yīng)立即制動(dòng)患肢,用夾板或硬紙板固定骨折兩端關(guān)節(jié),避免移動(dòng)造成血管神經(jīng)損傷??杀鬁p輕腫脹,但不要熱敷或按摩。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中保持患肢抬高,及時(shí)就醫(yī)拍攝X線片或CT檢查?;謴?fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致畸形愈合。
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