甲狀腺癌術(shù)后飲食需以易消化、高蛋白、低碘為原則,可適量食用新鮮蔬菜水果、低脂乳制品、精瘦肉等食物,避免海帶、紫菜等高碘食材。術(shù)后恢復(fù)階段應(yīng)分流質(zhì)-半流質(zhì)-普食逐步過渡,同時(shí)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整鈣與維生素D攝入。
術(shù)后24-48小時(shí)首選米湯、藕粉、過濾菜湯等無渣流食,溫度以37℃為宜。甲狀腺手術(shù)可能暫時(shí)影響吞咽功能,流質(zhì)飲食可減少對(duì)創(chuàng)面的機(jī)械刺激。需避免豆?jié){、牛奶等易脹氣飲品,防止麻醉后胃腸功能未完全恢復(fù)引發(fā)腹脹。
術(shù)后3-5天可逐步添加蒸蛋羹、爛面條、土豆泥等半流質(zhì)食物。此時(shí)需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合,推薦每日攝入50-60克蛋白質(zhì),來源以魚肉糜、雞茸等低脂肉類為主。注意將食物處理至細(xì)膩無顆粒狀態(tài),避免粗纖維刺激。
穩(wěn)定恢復(fù)后應(yīng)長(zhǎng)期保持低碘飲食,每日碘攝入量建議控制在50微克以下。宜選用大米、小麥等谷物及新鮮陸地蔬菜,限制海魚、蝦皮等海產(chǎn)品。部分患者需配合放射性碘治療,術(shù)前2周更需嚴(yán)格控碘,避免影響治療效果。
甲狀腺全切患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性低鈣血癥,可增加豆腐、小白菜等富鈣食物。若出現(xiàn)口周麻木等缺鈣癥狀,需遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片或骨化三醇膠丸,同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈣水平。乳制品選擇應(yīng)以低脂牛奶為主,每日不超過200毫升。
術(shù)后需定期檢測(cè)血清白蛋白、前白蛋白等指標(biāo),營養(yǎng)不良者可短期使用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉。合并糖尿病患者應(yīng)控制碳水化合物比例,血糖不穩(wěn)定時(shí)優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等。
甲狀腺癌術(shù)后飲食需配合個(gè)體化營養(yǎng)方案,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每周監(jiān)測(cè)體重變化。出現(xiàn)吞咽疼痛持續(xù)加重、反復(fù)嗆咳或不明原因消瘦時(shí)需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期飲食管理應(yīng)兼顧營養(yǎng)均衡與代謝需求,避免盲目進(jìn)補(bǔ)或過度限制,可定期咨詢臨床營養(yǎng)師調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
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