月經(jīng)剛走又有少量出血可能是排卵期出血或婦科疾病引起的,通常與激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全等因素有關(guān)。主要有激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸病變、黃體功能不足等原因。
月經(jīng)結(jié)束后雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,出現(xiàn)點(diǎn)滴出血。這種情況多發(fā)生在月經(jīng)周期第10-14天,與排卵期時(shí)間重合,出血量少且持續(xù)時(shí)間短。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌,避免劇烈運(yùn)動(dòng)刺激子宮。
子宮內(nèi)膜息肉突出于宮腔表面,容易在月經(jīng)結(jié)束后因摩擦導(dǎo)致接觸性出血。常伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多等癥狀。確診需通過(guò)陰道超聲或?qū)m腔鏡檢查,較小息肉可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊促進(jìn)消退,較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。
黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮導(dǎo)致經(jīng)后淋漓出血,多伴有痛經(jīng)、貧血等癥狀。超聲檢查可明確肌瘤位置大小,5厘米以下肌瘤可嘗試米非司酮片抑制生長(zhǎng),超過(guò)5厘米或癥狀嚴(yán)重者需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。
宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病在月經(jīng)后同房或婦科檢查時(shí)易誘發(fā)出血,常伴隨白帶異常。需進(jìn)行TCT和HPV篩查排除惡性病變,輕度炎癥可用保婦康栓局部治療,高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù)。
黃體期孕激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全,表現(xiàn)為月經(jīng)干凈后反復(fù)褐色分泌物?;A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相縮短,確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地屈孕酮片補(bǔ)充孕激素,連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期。
建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系,避免經(jīng)期性生活及盆浴。出血期間選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生巾,觀察是否伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。若出血持續(xù)超過(guò)3天或反復(fù)出現(xiàn),需進(jìn)行婦科超聲、性激素六項(xiàng)等檢查排除器質(zhì)性疾病。日??蛇m量增加豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素食物,但不可替代藥物治療。
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