胃酸分泌過(guò)多可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療等方式根治。胃酸分泌過(guò)多可能與飲食不當(dāng)、幽門(mén)螺桿菌感染、胃泌素瘤、長(zhǎng)期精神緊張、胃黏膜屏障功能減弱等因素有關(guān)。
減少辛辣刺激、高脂肪、高糖食物的攝入,避免暴飲暴食和空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。適量食用堿性食物如蘇打餅干、饅頭等中和胃酸。避免濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品。規(guī)律進(jìn)食,選擇易消化的食物如小米粥、南瓜等,有助于減輕胃酸對(duì)胃黏膜的刺激。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌。H2受體拮抗劑如法莫替丁片、西咪替丁片能減少胃酸產(chǎn)生。胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒可形成保護(hù)層。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇藥物組合,幽門(mén)螺桿菌感染者需配合抗生素治療。
中醫(yī)認(rèn)為胃酸過(guò)多多屬肝胃郁熱或脾胃虛弱證型??蛇x用柴胡疏肝散加減疏肝和胃,或香砂六君子湯健脾和胃。針灸取穴中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等調(diào)節(jié)胃腸功能。中藥代茶飲如蒲公英茶、陳皮山楂茶有助于緩解癥狀,需由中醫(yī)師辨證施治。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。戒煙限酒,減少煙草和酒精對(duì)胃黏膜的刺激??刂魄榫w壓力,通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解焦慮。餐后適度活動(dòng)如散步促進(jìn)消化,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的頑固性胃酸過(guò)多或合并嚴(yán)重并發(fā)癥如食管狹窄、Barrett食管等情況,可考慮胃底折疊術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。胃泌素瘤患者需手術(shù)切除腫瘤。術(shù)前需完善胃鏡、CT等檢查評(píng)估手術(shù)指征,術(shù)后仍需配合藥物治療和飲食管理。
胃酸分泌過(guò)多患者日常應(yīng)穿著寬松衣物避免腹壓增高,睡前3小時(shí)禁食。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化,出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥者需注意藥物不良反應(yīng),避免自行調(diào)整劑量。保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、瑜伽等有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,減少胃酸分泌異常。
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