心臟消融手術(shù)是一種通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)消除心臟異常電信號(hào)的治療方法，主要用于治療心律失常。心臟消融手術(shù)可能由房顫、室性心動(dòng)過(guò)速、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速、預(yù)激綜合征、心房撲動(dòng)等原因引起，可通過(guò)電生理檢查、射頻消融、冷凍消融、外科消融、激光消融等方式治療。

1、房顫

房顫可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。治療房顫可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物控制心率，必要時(shí)進(jìn)行射頻消融手術(shù)阻斷異常電信號(hào)傳導(dǎo)路徑。

2、室性心動(dòng)過(guò)速

室性心動(dòng)過(guò)速可能與心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為暈厥、胸痛、呼吸困難等癥狀。治療室性心動(dòng)過(guò)速可遵醫(yī)囑使用鹽酸利多卡因注射液、鹽酸美西律片、硫酸奎尼丁片等藥物，對(duì)于藥物控制不佳者可選擇導(dǎo)管消融治療。

3、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速

房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速可能與先天性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)突止的心悸、頭暈等癥狀。治療房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)刺激迷走神經(jīng)終止發(fā)作，也可遵醫(yī)囑使用鹽酸維拉帕米片、鹽酸地爾硫卓片等藥物，射頻消融改良房室結(jié)傳導(dǎo)是根治方法。

4、預(yù)激綜合征

預(yù)激綜合征可能與先天性房室旁路存在有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，嚴(yán)重者可導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。治療預(yù)激綜合征急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮注射液、腺苷注射液等藥物，導(dǎo)管消融阻斷旁路是首選治療方法。

5、心房撲動(dòng)

心房撲動(dòng)可能與心臟手術(shù)史、心肌炎、慢性肺病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為規(guī)律快速的心悸、活動(dòng)耐量下降等癥狀。治療心房撲動(dòng)可遵醫(yī)囑使用鹽酸索他洛爾片、鹽酸伊布利特注射液等藥物轉(zhuǎn)復(fù)心律，射頻消融三尖瓣峽部是有效治療手段。

心臟消融手術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖。術(shù)后應(yīng)低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，戒煙限酒，避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張，適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)有助于心臟康復(fù)。術(shù)后按醫(yī)囑服用抗凝藥物，密切觀察有無(wú)出血傾向，出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。