老年震顫麻痹通常指帕金森病，常用藥物主要有左旋多巴片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋片、甲磺酸溴隱亭片、鹽酸金剛烷胺片等。帕金森病與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān)，需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范用藥。
1、左旋多巴片
左旋多巴片是帕金森病核心治療藥物，通過(guò)補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺改善運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直等癥狀。該藥可能引起惡心、異動(dòng)癥等不良反應(yīng)，需從小劑量開(kāi)始逐漸調(diào)整。合并青光眼或心律失常者禁用，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
2、鹽酸普拉克索片
鹽酸普拉克索片作為多巴胺受體激動(dòng)劑，可單用或聯(lián)合左旋多巴治療早期帕金森病。對(duì)震顫癥狀改善明顯，可能出現(xiàn)嗜睡、體位性低血壓等反應(yīng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量，服藥期間應(yīng)避免突然起身防止跌倒。
3、恩他卡朋片
恩他卡朋片通過(guò)抑制兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶延長(zhǎng)左旋多巴療效，適用于劑末現(xiàn)象患者?？赡芤l(fā)尿液變紅褐色等無(wú)害變色，需與左旋多巴同服。嚴(yán)重肝功能障礙者禁用，用藥期間須監(jiān)測(cè)腹瀉等不良反應(yīng)。
4、甲磺酸溴隱亭片
甲磺酸溴隱亭片作為麥角類(lèi)多巴胺激動(dòng)劑，可改善運(yùn)動(dòng)癥狀但可能加重精神癥狀。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)肺纖維化，需定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。有心臟瓣膜病史者慎用，服藥期間需警惕幻覺(jué)等精神異常。
5、鹽酸金剛烷胺片
鹽酸金剛烷胺片適用于輕癥患者或作為聯(lián)合用藥，對(duì)震顫和異動(dòng)癥均有調(diào)節(jié)作用?？赡芤鹣轮W(wǎng)狀青斑、失眠等反應(yīng)，腎功能減退者需減量。癲癇患者禁用，服藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。
帕金森病患者需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)如太極拳，飲食注意增加膳食纖維預(yù)防便秘。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化與用藥反應(yīng)，定期復(fù)診調(diào)整方案。避免突然停藥引發(fā)惡性綜合征，出現(xiàn)吞咽困難或劑末現(xiàn)象加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖防止肌肉僵硬加重，居家環(huán)境需移除地毯等防跌倒障礙物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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