鼻子流血可通過壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方式處理。鼻出血可能與鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液病等因素有關(guān)。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)軟鼻處,持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時(shí)保持頭部稍向前傾。該方法適用于鼻腔前部出血,多數(shù)鼻出血可通過壓迫有效控制。壓迫過程中避免反復(fù)松開查看,以免影響止血效果。若出血量較大或壓迫無效,需及時(shí)就醫(yī)。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,通過低溫使血管收縮減少出血。冷敷時(shí)需用干凈毛巾包裹冰袋,避免直接接觸皮膚造成凍傷。每次冷敷10-15分鐘,間隔5分鐘后可重復(fù)進(jìn)行。該方法對(duì)因外傷或炎癥引起的鼻出血有一定輔助效果。
使用無菌棉球或明膠海綿填塞出血側(cè)鼻腔,通過物理壓迫達(dá)到止血目的。填塞物需清潔無菌,填塞深度不宜過深,24小時(shí)內(nèi)須取出。對(duì)于鼻腔后部出血或高血壓導(dǎo)致的出血,填塞效果較好但需由醫(yī)務(wù)人員操作,避免自行操作損傷鼻黏膜。
可遵醫(yī)囑使用云南白藥粉、凝血酶凍干粉等局部止血藥物,或口服維生素K片、氨甲環(huán)酸片等全身性止血藥。藥物止血適用于凝血功能異?;蚍磸?fù)鼻出血者,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行用藥掩蓋病情。使用云南白藥粉時(shí)需注意過敏反應(yīng)。
由耳鼻喉科醫(yī)生在鼻內(nèi)鏡下使用高頻電刀凝固出血點(diǎn),適用于頑固性出血或明確血管破裂的情況。該方法止血確切但屬于有創(chuàng)操作,術(shù)后需預(yù)防感染。若鼻出血量大且持續(xù)30分鐘以上無法控制,或伴隨頭暈、面色蒼白等癥狀,需立即就醫(yī)行電凝止血。
日常預(yù)防鼻出血應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻或挖鼻,高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。反復(fù)鼻出血者建議檢查血常規(guī)和凝血功能,排除血液系統(tǒng)疾病。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和維生素K的食物如獼猴桃、菠菜等,避免辛辣刺激食物。冬季可使用生理鹽水噴鼻保持鼻腔濕潤,減少出血概率。
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