40天的嬰兒發(fā)燒可通過物理降溫、補充水分、調整環(huán)境溫度、觀察精神狀態(tài)、及時就醫(yī)等方式處理。嬰兒發(fā)燒通常由感染、環(huán)境過熱、脫水、疫苗接種反應、新生兒敗血癥等原因引起。
使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋下和腹股溝等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。擦拭時動作輕柔,每次持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘重復進行。若嬰兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚發(fā)紫需立即停止。物理降溫適用于體溫未超過38.5攝氏度的情況。
增加母乳或配方奶的喂養(yǎng)頻率,少量多次喂食。兩次喂奶間可喂5-10毫升溫開水,使用消毒過的滴管或小勺緩慢喂入。觀察尿量是否正常,若4-6小時無排尿需警惕脫水。避免強行灌喂導致嗆咳。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%。移除包裹過厚的衣物或包被,改穿純棉單層連體衣。避免使用電熱毯或置于空調直吹處。每日通風2-3次,每次10分鐘,通風時將嬰兒移至其他房間。
記錄體溫變化頻率,每2小時測量一次腋溫。注意是否出現(xiàn)拒奶、嗜睡、哭聲微弱、前囟隆起或抽搐。監(jiān)測皮膚有無出血點或黃疸加重。若發(fā)熱持續(xù)12小時以上或體溫超過38.5攝氏度需立即就醫(yī)。
新生兒發(fā)熱可能提示嚴重感染,需急診血常規(guī)、CRP和血培養(yǎng)檢查。疑似細菌感染時可使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。若出現(xiàn)腦膜炎癥狀需聯(lián)合注射用青霉素鈉治療。所有藥物必須嚴格遵醫(yī)囑使用。
家長需保持手部清潔后再接觸嬰兒,哺乳前清潔乳頭。每日用溫水清洗嬰兒皮膚皺褶處,但避免洗澡時受涼。家中成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時應佩戴口罩。恢復期可適當延長喂奶間隔,避免過度喂養(yǎng)增加代謝負擔。若體溫正常24小時后仍精神萎靡,需復診排除其他并發(fā)癥。
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