慢阻肺的恢復(fù)需綜合干預(yù),主要包括長(zhǎng)期氧療、支氣管擴(kuò)張劑吸入、肺康復(fù)訓(xùn)練、疫苗接種和營(yíng)養(yǎng)支持等方法。
長(zhǎng)期氧療適用于血氧飽和度低的患者,每日使用15小時(shí)以上可改善缺氧狀態(tài)。支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑能緩解氣道痙攣,需遵醫(yī)囑規(guī)律使用。肺康復(fù)訓(xùn)練包含呼吸操、有氧運(yùn)動(dòng)等項(xiàng)目,每周3次以上可增強(qiáng)肺功能。流感疫苗和肺炎疫苗能降低感染風(fēng)險(xiǎn),建議每年定期接種。高蛋白飲食配合維生素補(bǔ)充有助于改善營(yíng)養(yǎng)不良,每日需保證熱量攝入。
急性加重期需短期使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片,合并感染時(shí)加用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。嚴(yán)重肺氣腫可考慮肺減容手術(shù),但需評(píng)估手術(shù)指征。居家環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng),避免煙霧粉塵刺激。心理疏導(dǎo)對(duì)焦慮抑郁情緒有緩解作用,可參與患者互助小組。戒煙是核心措施,任何階段戒煙都能延緩病情進(jìn)展。
慢阻肺患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日監(jiān)測(cè)癥狀變化,避免劇烈溫差刺激。飲食宜少食多餐,多攝入魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高糖高鹽食物。根據(jù)體力狀況選擇散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物。定期復(fù)查肺功能,及時(shí)調(diào)整治療方案。保持居室濕度在40%-60%,使用空氣凈化器減少污染物。學(xué)習(xí)腹式呼吸技巧,咳嗽時(shí)用手按壓腹部減輕不適。外出佩戴口罩防寒保暖,流感季節(jié)避免人群聚集。
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