心力衰竭患者吸氧需嚴格遵醫(yī)囑控制氧流量與時長,避免高濃度氧療導致二氧化碳潴留或氧中毒。吸氧過程中需監(jiān)測血氧飽和度、呼吸頻率及意識狀態(tài),并保持濕化裝置清潔。
心力衰竭患者吸氧時氧流量通常調整為2-4升/分鐘,目標維持血氧飽和度在90%-94%。低流量吸氧可改善組織供氧,同時減少肺血管收縮風險。鼻導管吸氧時需檢查管路是否通暢,避免彎折或脫落。使用面罩吸氧應選擇儲氧面罩,確保氧濃度穩(wěn)定在35%-50%。每日濕化瓶更換滅菌用水,防止細菌滋生引發(fā)呼吸道感染。家庭氧療需配備血氧儀定時監(jiān)測,記錄吸氧前后心率與血氧變化。移動式制氧機使用時遠離火源,定期檢查濾網(wǎng)清潔度。夜間吸氧建議抬高床頭30度,減少回心血量以降低心臟負荷。
急性左心衰發(fā)作時需短期高濃度吸氧,氧流量可調至6-8升/分鐘,通過面罩加壓給氧緩解肺水腫。但持續(xù)超過12小時可能抑制呼吸中樞,需動脈血氣分析調整方案。慢性阻塞性肺病合并心衰者,氧流量不得超過2升/分鐘,防止二氧化碳麻醉。出現(xiàn)嗜睡、發(fā)紺加重或呼吸淺慢時,應立即降低氧濃度并就醫(yī)。長期家庭氧療每日不宜超過15小時,避免鼻黏膜干燥出血。制氧機需每月校準氧濃度,備用氧氣瓶應直立存放于通風處。
心力衰竭患者吸氧期間應限制每日液體攝入量,避免高鹽飲食加重水鈉潴留。適當進行床邊踝泵運動促進血液循環(huán),但避免劇烈活動增加耗氧量。定期復查心電圖與心功能指標,及時調整氧療方案。若出現(xiàn)頭痛煩躁、呼吸抑制或氧飽和度持續(xù)低于85%,需立即聯(lián)系急救人員。家屬應學習心肺復蘇技能,并清除患者活動區(qū)域的障礙物以防跌倒。
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