腎炎能否治好取決于具體類型和病情嚴重程度,多數(shù)早期腎炎通過規(guī)范治療可控制或臨床治愈,少數(shù)進展性腎炎可能需長期管理。
急性腎小球腎炎多由鏈球菌感染誘發(fā),及時抗感染及對癥治療后,大部分患者在1-2個月內(nèi)腎功能完全恢復(fù)。表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀緩解,復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標正常。治療期間需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測血壓變化,必要時使用氫氯噻嗪片等利尿劑。慢性腎小球腎炎早期通過纈沙坦膠囊等降壓藥控制蛋白尿,配合低蛋白飲食,部分患者可長期維持穩(wěn)定腎功能。若出現(xiàn)肌酐持續(xù)升高,需警惕進展為慢性腎衰竭。
狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎炎需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療,如潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片,部分患者經(jīng)規(guī)范治療可達臨床緩解。但糖尿病腎病等代謝性腎炎,隨著原發(fā)病進展,腎功能可能逐漸惡化,需長期使用胰島素控制血糖,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。終末期腎炎患者需接受血液透析或腎移植,此時治療目標轉(zhuǎn)為延緩并發(fā)癥。
建議腎炎患者定期復(fù)查尿微量白蛋白、血肌酐等指標,避免使用腎毒性藥物,控制血壓在130/80mmHg以下。日常保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適量補充復(fù)方α-酮酸片,避免劇烈運動加重腎臟負擔。出現(xiàn)尿量減少或水腫加重時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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