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哪些人不宜多喝水？

病情描述:
多喝水對(duì)身體是有好處的，但不是人人多喝水都好。哪些人不宜多喝水呢？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

心臟功能不全、腎功能衰竭、低鈉血癥患者以及部分服用特定藥物的人群不宜多喝水。過(guò)量飲水可能加重心臟負(fù)擔(dān)、引發(fā)水中毒或干擾藥物代謝。

1、心臟功能不全

心臟泵血功能下降時(shí)，過(guò)量飲水會(huì)增加循環(huán)血量，導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。日常需嚴(yán)格記錄出入量，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，并限制每日飲水量在1000-1500毫升。

2、腎功能衰竭

腎臟排水能力受損時(shí)，過(guò)量飲水易引發(fā)水腫和電解質(zhì)紊亂。急性腎損傷患者可能出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，慢性腎病患者常伴隨血肌酐升高。需根據(jù)尿量調(diào)整飲水，必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療，避免使用對(duì)腎臟有損害的藥物如布洛芬緩釋膠囊。

3、低鈉血癥

血鈉濃度低于135mmol/L時(shí)，大量飲水會(huì)稀釋血液鈉離子濃度，引發(fā)頭痛、惡心甚至抽搐。抗利尿激素分泌異常綜合征患者需限制每日飲水量在800-1200毫升，嚴(yán)重時(shí)可靜脈輸注濃氯化鈉注射液，并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。

4、服用利尿劑

氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片等藥物本身具有排鈉排水作用，過(guò)量飲水可能導(dǎo)致電解質(zhì)丟失加劇。服藥期間應(yīng)定期檢測(cè)血鉀、血鈉濃度，出現(xiàn)肌無(wú)力或心律不齊時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

5、青光眼急性期

短時(shí)間內(nèi)大量飲水可能引起眼壓急劇升高，加重頭痛、視物模糊等癥狀。發(fā)作期患者應(yīng)分次少量飲水，每次不超過(guò)200毫升，同時(shí)使用布林佐胺滴眼液、馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓。

健康人群每日飲水量建議控制在1500-2000毫升，分次適量飲用。存在基礎(chǔ)疾病者需根據(jù)病情調(diào)整，監(jiān)測(cè)體重變化和水腫情況。出現(xiàn)持續(xù)口渴、尿量異?；蛞庾R(shí)改變時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查抗利尿激素異常、糖尿病等潛在疾病。運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)水應(yīng)含適量電解質(zhì)，避免一次性飲用超過(guò)500毫升液體。

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