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非洲錐蟲病臨床上分為幾個(gè)時(shí)期?

病情描述:
最近看到一篇文章,是關(guān)于非洲錐蟲病的,非洲錐蟲病臨床上分為幾個(gè)時(shí)期?
共1個(gè)回答
陸海英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 感染科

非洲錐蟲病臨床上分為3個(gè)時(shí)期,包括初期、血液淋巴期和神經(jīng)期。非洲錐蟲病是由布氏錐蟲感染引起的寄生蟲病,主要通過采采蠅叮咬傳播,不同時(shí)期癥狀表現(xiàn)和嚴(yán)重程度存在差異。

1、初期

初期為感染后1-3周,主要表現(xiàn)為叮咬部位出現(xiàn)硬結(jié)或潰瘍,伴隨局部疼痛和腫脹。部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力等非特異性癥狀。此時(shí)血液中可檢測到少量錐蟲,但尚未大量繁殖。早期診斷和治療有助于阻斷疾病進(jìn)展。

2、血液淋巴期

血液淋巴期持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,錐蟲在血液和淋巴系統(tǒng)中大量繁殖。典型癥狀包括間歇性高熱、全身淋巴結(jié)腫大、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛和肝脾腫大?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心律失常心肌炎。此期若不及時(shí)治療,錐蟲可突破血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

3、神經(jīng)期

神經(jīng)期是疾病最嚴(yán)重階段,錐蟲侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致腦膜腦炎。患者表現(xiàn)為性格改變、晝夜節(jié)律紊亂、震顫、共濟(jì)失調(diào),最終出現(xiàn)昏迷。此期治療難度大,病死率高,幸存者也可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。神經(jīng)期癥狀出現(xiàn)后需立即住院治療。

預(yù)防非洲錐蟲病需避免采采蠅叮咬,在流行區(qū)可使用驅(qū)蟲劑、穿著長袖衣物。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。治療藥物需根據(jù)疾病分期選擇,神經(jīng)期患者需使用能透過血腦屏障的藥物。治療后需定期隨訪,監(jiān)測復(fù)發(fā)可能。

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