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玫瑰痤瘡紅斑期有何癥狀?

病情描述:
醫(yī)生說我得了玫瑰痤瘡,而且現(xiàn)在到了紅斑期,請問玫瑰痤瘡紅斑期有何癥狀?
共1個(gè)回答
楊松 主任醫(yī)師 去掛號
湖北省中山醫(yī)院 三甲 皮膚科

玫瑰痤瘡紅斑期主要表現(xiàn)為面部持續(xù)性紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、灼熱感或刺痛感,可能伴隨干燥脫屑或暫時(shí)性水腫。玫瑰痤瘡是一種慢性炎癥性皮膚病,紅斑期是其早期階段。

1. 面部持續(xù)性紅斑

紅斑期患者的面中部會出現(xiàn)對稱性、邊界不清的持續(xù)性紅斑,尤其在情緒激動、日曬或溫度變化時(shí)加重。紅斑可能從鼻翼擴(kuò)散至雙頰、額頭及下頜,皮膚屏障功能受損導(dǎo)致對外界刺激敏感。輕度紅斑可通過冷噴修復(fù)、使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜緩解,中重度需遵醫(yī)囑使用甲硝唑凝膠或多磺酸粘多糖乳膏。

2. 毛細(xì)血管擴(kuò)張

皮膚表面可見樹枝狀或線狀的紅色毛細(xì)血管擴(kuò)張,常見于鼻翼和面頰。這與真皮血管周圍炎癥介質(zhì)釋放及血管舒縮功能障礙有關(guān)。脈沖染料激光或強(qiáng)脈沖光治療可改善擴(kuò)張血管,日常需避免摩擦皮膚及使用含酒精的護(hù)膚品。

3. 灼熱刺痛感

約半數(shù)患者出現(xiàn)皮膚灼熱、刺痛或緊繃感,與神經(jīng)源性炎癥反應(yīng)及瞬時(shí)受體電位通道激活相關(guān)。癥狀發(fā)作時(shí)可使用冷藏后的醫(yī)用敷料冷敷,避免接觸熱水、辛辣食物等誘發(fā)因素,必要時(shí)口服鹽酸多塞平片調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。

4. 干燥脫屑

因皮脂膜破壞和經(jīng)皮水分丟失增加,皮膚呈現(xiàn)干燥脫屑狀態(tài),可能伴有細(xì)小鱗屑。需選用無皂基潔面產(chǎn)品,配合含透明質(zhì)酸、膽固醇的保濕劑。嚴(yán)重脫屑需排除合并脂溢性皮炎可能,可短期外用氫化可的松乳膏。

5. 暫時(shí)性水腫

部分患者紅斑區(qū)域會出現(xiàn)一過性水腫,按壓后無凹陷,與血管通透性增加有關(guān)。水腫通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退,反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為淋巴水腫。發(fā)作期可抬高頭部睡眠,限制高鹽飲食,必要時(shí)進(jìn)行低頻超聲波治療促進(jìn)淋巴回流。

玫瑰痤瘡紅斑期患者需嚴(yán)格防曬,選擇物理防曬霜并搭配遮陽帽。避免攝入酒精、咖啡因及過燙食物,清潔時(shí)使用37℃以下溫水。建議記錄癥狀誘因日記,定期復(fù)診評估病情進(jìn)展。合并丘疹膿皰時(shí)需聯(lián)合使用伊維菌素乳膏或低濃度壬二酸制劑。

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