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產(chǎn)力異常是怎么引起的？

病情描述:
有次去產(chǎn)檢時(shí)聽(tīng)說(shuō)一產(chǎn)婦產(chǎn)力異常難產(chǎn)，想知道產(chǎn)力異常是怎么引起的？
共1個(gè)回答
王琪 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)力異?？赡苡勺訉m收縮乏力、胎位異常、產(chǎn)婦精神緊張、產(chǎn)道異常、藥物影響等原因引起，可通過(guò)調(diào)整體位、心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)、手術(shù)助產(chǎn)等方式治療。

1、子宮收縮乏力

子宮收縮乏力是產(chǎn)力異常的常見(jiàn)原因，可能與產(chǎn)婦過(guò)度疲勞、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為宮縮強(qiáng)度弱、間隔時(shí)間長(zhǎng)。這種情況可通過(guò)靜脈滴注縮宮素注射液或使用卡前列素氨丁三醇注射液加強(qiáng)宮縮，同時(shí)配合產(chǎn)婦保持側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流。

2、胎位異常

胎位異常如持續(xù)性枕橫位或臀位可能導(dǎo)致產(chǎn)力異常，與胎兒過(guò)大、骨盆形態(tài)異常有關(guān)，常伴隨產(chǎn)程延長(zhǎng)。可通過(guò)外倒轉(zhuǎn)術(shù)調(diào)整胎位，必要時(shí)使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，嚴(yán)重者需行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。

3、產(chǎn)婦精神緊張

過(guò)度焦慮會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制抑制宮縮，與疼痛刺激、環(huán)境陌生相關(guān)，表現(xiàn)為宮縮不協(xié)調(diào)。可采取導(dǎo)樂(lè)陪伴、硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛，配合使用地西泮注射液緩解焦慮情緒，同時(shí)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

4、產(chǎn)道異常

骨盆狹窄或軟產(chǎn)道堅(jiān)韌會(huì)機(jī)械性阻礙胎頭下降，多與先天發(fā)育或既往手術(shù)史有關(guān)，常見(jiàn)于高齡初產(chǎn)婦。可通過(guò)會(huì)陰側(cè)切擴(kuò)大出口，使用鹽酸哌替啶注射液緩解疼痛性宮縮抑制，必要時(shí)改用剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

5、藥物影響

過(guò)量使用硫酸鎂注射液等宮縮抑制劑或麻醉藥物可能干擾正常宮縮節(jié)律，多發(fā)生在早產(chǎn)保胎治療中。需及時(shí)停用抑制劑，改用縮宮素注射液重建有效宮縮，配合胎心變化調(diào)整給藥速度。

產(chǎn)婦應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng)，孕晚期適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后可通過(guò)散步、按摩腰骶部促進(jìn)胎頭下降，分娩過(guò)程中及時(shí)排空膀胱。若發(fā)現(xiàn)宮縮間隔超過(guò)10分鐘或持續(xù)劇烈疼痛不緩解，須立即告知醫(yī)護(hù)人員評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展，必要時(shí)接受胎心監(jiān)護(hù)和陰道檢查，避免盲目使用催產(chǎn)藥物。

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