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應該如何治療真菌性鼻竇炎呢?

病情描述:
我得了真菌性鼻竇炎。應該如何治療真菌性鼻竇炎呢?
共1個回答
鄧邦魚 副主任醫(yī)師 去掛號
蘇州市立醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

真菌性鼻竇炎可通過鼻腔沖洗、抗真菌藥物、鼻竇穿刺沖洗、鼻內鏡手術、全身抗真菌治療等方式治療。真菌性鼻竇炎通常由曲霉菌、念珠菌等真菌感染引起,可能伴隨鼻塞、膿性分泌物、頭痛等癥狀。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或專用鼻腔沖洗液清潔鼻腔,有助于清除真菌孢子和分泌物。每日重復進行可減輕鼻黏膜炎癥,改善通氣功能。操作時注意水溫接近體溫,避免用力過猛導致黏膜損傷。該方法適用于輕度感染或術后輔助治療。

2、抗真菌藥物

局部可使用兩性霉素B鼻噴霧劑、制霉菌素滴鼻液等直接作用于感染部位。氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等口服藥物適用于較嚴重感染。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,療程通常持續(xù)數周至數月,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。

3、鼻竇穿刺沖洗

在影像引導下穿刺受累鼻竇,用抗真菌溶液沖洗竇腔。該操作可清除竇內真菌團塊及壞死組織,適用于上頜竇等易穿刺部位的真菌球型感染。術后需配合抗真菌藥物防止復發(fā),可能出現短暫鼻出血或面部脹痛。

4、鼻內鏡手術

通過鼻內鏡開放受累鼻竇,徹底清除真菌病灶及病變黏膜。手術適用于藥物治療無效、侵襲性真菌感染或合并骨質破壞者。常見術式包括篩竇開放術、蝶竇切開術等,術后需定期復查防止粘連。

5、全身抗真菌治療

靜脈用兩性霉素B脂質體、伏立康唑注射液等用于侵襲性真菌感染伴全身癥狀者。治療期間需住院監(jiān)測電解質及器官功能,療程根據感染程度調整。免疫功能低下患者可能需長期維持治療預防復發(fā)。

真菌性鼻竇炎患者應保持居住環(huán)境干燥通風,避免接觸霉變物品。日常飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素,增強免疫力。術后定期復查鼻內鏡,出現鼻出血、視力變化等異常需及時就醫(yī)。過敏性體質者需同時控制過敏因素,減少復發(fā)概率。

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