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孕期能使用抗真菌藥物嗎？

病情描述:
我懷孕20多周了，不小心患了白色念珠菌性陰道炎，那孕期能使用抗真菌藥物嗎？
共1個(gè)回答
周丹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

孕期使用抗真菌藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，常見安全選擇有克霉唑、制霉菌素等外用藥物，口服藥物如氟康唑僅限重癥且需風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。


1、外用藥物：


克霉唑陰道片或乳膏可用于妊娠期外陰陰道假絲酵母菌病，屬于妊娠B類用藥，局部吸收量極少。制霉菌素栓劑同樣安全性較高，適用于輕中度真菌感染。


2、口服藥物：


氟康唑大劑量或長(zhǎng)期使用可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)，妊娠早期禁用，中晚期僅在危及生命時(shí)權(quán)衡使用。伊曲康唑膠囊妊娠期安全性數(shù)據(jù)有限，通常不建議使用。


3、感染類型：


皮膚淺表真菌感染優(yōu)先選擇外用唑類藥膏，系統(tǒng)性真菌感染需多學(xué)科會(huì)診評(píng)估治療方案，避免使用兩性霉素B脂質(zhì)體等可能影響腎功能的藥物。


4、用藥原則：


妊娠12周內(nèi)盡量避免全身抗真菌藥，妊娠中晚期用藥需選擇最低有效劑量和最短療程，用藥期間加強(qiáng)胎兒超聲監(jiān)測(cè)。


建議孕婦出現(xiàn)真菌感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行購(gòu)藥，治療期間保持會(huì)陰清潔干燥，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)衣有助于緩解癥狀。

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