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長期服用哪些藥物會(huì)引起陽痿

病情描述:
得了高血壓后我每天都要服用降壓藥，可我感覺自己性功能越來越不行了，這藥是不是會(huì)引起陽痿？
共1個(gè)回答
何峰 主任醫(yī)師 去掛號
北京積水潭醫(yī)院 三甲 泌尿外科

長期服用抗高血壓藥、抗抑郁藥、抗精神病藥、激素類藥物等可能引起陽痿。藥物性勃起功能障礙通常與藥物干擾血管舒張、神經(jīng)傳導(dǎo)或激素平衡有關(guān)。


1、抗高血壓藥


噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪可能減少陰莖血流；β受體阻滯劑如普萘洛爾會(huì)抑制血管擴(kuò)張。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，可考慮替換為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。


2、抗抑郁藥


選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀可能延遲射精并降低性欲；三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林會(huì)干擾膽堿能神經(jīng)傳導(dǎo)。心理疏導(dǎo)聯(lián)合藥物調(diào)整有助于改善癥狀。


3、抗精神病藥


典型抗精神病藥如氯丙嗪通過阻斷多巴胺受體影響性功能；非典型藥物如利培酮可能導(dǎo)致催乳素升高。需監(jiān)測內(nèi)分泌指標(biāo)并考慮聯(lián)合使用多巴胺激動(dòng)劑。


4、激素類藥物


長期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松會(huì)抑制下丘腦-垂體-性腺軸；雄激素拮抗劑如非那雄胺可干擾雙氫睪酮合成。建議定期檢測性激素水平并評估用藥必要性。


出現(xiàn)藥物相關(guān)勃起功能障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行停藥或換藥，醫(yī)生可能調(diào)整劑量或改用磷酸二酯酶5抑制劑等替代方案。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)和均衡飲食有助于改善血管功能。

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