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癲癇患者備孕時(shí)應(yīng)如何服藥?

病情描述:
我身為癲癇患者目前正在努力備孕,備孕時(shí)應(yīng)如何服藥?
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇患者備孕時(shí)可通過調(diào)整藥物劑量、更換藥物種類、補(bǔ)充葉酸、定期監(jiān)測(cè)血藥濃度等方式控制病情。癲癇發(fā)作可能由藥物濃度不足、藥物相互作用、妊娠激素變化、睡眠不足等原因引起。


1、調(diào)整劑量:


在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整抗癲癇藥物劑量,維持最低有效劑量控制發(fā)作,避免藥物過量影響胎兒發(fā)育。


2、更換藥物:


丙戊酸鈉等致畸風(fēng)險(xiǎn)較高的藥物需更換為拉莫三嗪、左乙拉西坦等妊娠安全藥物,更換過程需緩慢進(jìn)行。


3、補(bǔ)充葉酸:


孕前3個(gè)月開始每日補(bǔ)充5毫克葉酸,持續(xù)至孕12周,可降低抗癲癇藥物導(dǎo)致的神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)。


4、血藥監(jiān)測(cè):


妊娠期間每1-2個(gè)月監(jiān)測(cè)血藥濃度,根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量,孕晚期血容量增加可能導(dǎo)致藥物濃度下降。


備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素,每月記錄發(fā)作情況,產(chǎn)科與神經(jīng)科聯(lián)合隨訪至產(chǎn)后6周。

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