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什么情況要做頭顱CT確診癲癇？

病情描述:
那天癲癇發(fā)作上醫(yī)院，醫(yī)生給我開了頭顱CT，有必要做這個嗎？
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇診斷需結(jié)合臨床癥狀和輔助檢查，頭顱CT通常用于排除結(jié)構(gòu)性腦損傷，如腦出血、腦腫瘤、腦血管畸形或外傷后改變等器質(zhì)性疾病。


1、疑似腦出血


突發(fā)癲癇伴隨劇烈頭痛或意識障礙時，頭顱CT可快速識別腦出血，治療需立即控制血壓并使用甘露醇降低顱內(nèi)壓。


2、腦腫瘤篩查


癲癇發(fā)作合并進(jìn)行性神經(jīng)功能缺損，CT能發(fā)現(xiàn)占位性病變，確診后需神經(jīng)外科評估手術(shù)或放化療方案。


3、外傷后評估


頭部外傷后新發(fā)癲癇需CT排除硬膜下血腫或腦挫裂傷，急性期可能需手術(shù)清除血腫或脫水治療。


4、血管病變排查


中老年患者首次癲癇發(fā)作需CT篩查腦梗死或血管畸形，發(fā)現(xiàn)病變后需抗凝或介入治療。


除影像學(xué)檢查外，腦電圖監(jiān)測和詳細(xì)病史采集對癲癇診斷至關(guān)重要，日常應(yīng)避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。

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