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肥胖會(huì)增加患癌癥的幾率嗎?

病情描述:
我想要預(yù)防癌癥的發(fā)生,我比較胖,肥胖會(huì)增加患癌癥的幾率嗎?
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肥胖確實(shí)會(huì)增加患癌癥的概率。肥胖與多種癌癥的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān),主要與脂肪組織異常分泌激素、慢性炎癥反應(yīng)、胰島素抵抗等因素有關(guān)。

1、激素水平紊亂

脂肪組織可分泌過(guò)量雌激素,長(zhǎng)期高水平雌激素刺激可能誘發(fā)乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等激素依賴(lài)性腫瘤。脂肪細(xì)胞產(chǎn)生的瘦素水平升高會(huì)促進(jìn)細(xì)胞增殖,而脂聯(lián)素水平降低則減弱抑癌作用。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行腫瘤篩查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用他莫昔芬片、來(lái)曲唑片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

2、慢性炎癥狀態(tài)

肥胖者脂肪組織中巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)增多,持續(xù)釋放白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子-α等促炎因子,造成DNA損傷并促進(jìn)癌細(xì)胞生長(zhǎng)。這種微環(huán)境可能增加結(jié)直腸癌、肝癌等發(fā)病概率。臨床可檢測(cè)C反應(yīng)蛋白評(píng)估炎癥程度,醫(yī)生可能建議使用塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物。

3、胰島素抵抗

肥胖導(dǎo)致的胰島素水平升高會(huì)激活胰島素樣生長(zhǎng)因子-1通路,促進(jìn)細(xì)胞異常增殖,與胰腺癌、腎癌等發(fā)病相關(guān)。表現(xiàn)為空腹胰島素水平升高、糖耐量異常。二甲雙胍緩釋片等藥物可改善胰島素敏感性,但需配合減重才能有效降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。

4、氧化應(yīng)激增強(qiáng)

脂肪過(guò)度堆積會(huì)產(chǎn)生活性氧自由基,攻擊細(xì)胞遺傳物質(zhì)導(dǎo)致基因突變,可能誘發(fā)胃癌、食管癌等。體內(nèi)抗氧化物質(zhì)如谷胱甘肽過(guò)氧化物酶活性降低會(huì)加劇該過(guò)程。日常可適量補(bǔ)充維生素E軟膠囊等抗氧化劑,但需避免過(guò)量攝入。

5、腸道菌群失調(diào)

肥胖者腸道內(nèi)厚壁菌門(mén)比例增加,可能將初級(jí)膽汁酸轉(zhuǎn)化為致癌次級(jí)膽汁酸,同時(shí)破壞腸道屏障功能。這種改變與膽囊癌發(fā)病相關(guān),常伴有排便習(xí)慣改變。醫(yī)生可能推薦雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,同時(shí)需控制高脂飲食攝入。

建議肥胖人群通過(guò)合理膳食控制體重,減少高糖高脂食物攝入,每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期體檢時(shí)應(yīng)增加腫瘤標(biāo)志物篩查,對(duì)于體重指數(shù)超過(guò)28或合并代謝異常者,可考慮在營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化減重方案。出現(xiàn)不明原因消瘦、異常出血等癥狀時(shí)需及時(shí)就診腫瘤科。

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