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滲透性腹瀉有什么表現(xiàn)?

病情描述:
最近進(jìn)食了很多不能吸收的溶質(zhì),我擔(dān)心自己會(huì)患滲透性腹瀉,想提前知道這種病有什么表現(xiàn)?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

滲透性腹瀉主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣便,可能伴有腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。滲透性腹瀉通常由腸腔內(nèi)滲透壓升高、水分吸收障礙引起,主要有消化不良、乳糖不耐受、腸易激綜合征、短腸綜合征、濫用瀉藥等原因。

1、消化不良

消化不良可能導(dǎo)致食物在腸道內(nèi)未被充分分解,未消化的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在腸腔內(nèi)形成高滲透壓環(huán)境,導(dǎo)致水分大量進(jìn)入腸腔引發(fā)腹瀉?;颊叱0橛猩细癸柮洝啔獾劝Y狀??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方消化酶膠囊、胰酶腸溶膠囊、多酶片等藥物幫助消化。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免進(jìn)食難消化食物。

2、乳糖不耐受

乳糖不耐受患者因缺乏乳糖酶,無(wú)法分解乳制品中的乳糖,導(dǎo)致乳糖在腸道內(nèi)形成高滲透壓,引起滲透性腹瀉。典型表現(xiàn)為進(jìn)食乳制品后出現(xiàn)腹脹、腸鳴、腹瀉??蛇x用乳糖酶制劑改善癥狀,或選擇無(wú)乳糖食品替代。家長(zhǎng)需注意兒童乳糖不耐受癥狀,及時(shí)調(diào)整飲食。

3、腸易激綜合征

腸易激綜合征患者腸道敏感性增高,對(duì)某些食物成分反應(yīng)過度,可能導(dǎo)致滲透性腹瀉。常表現(xiàn)為腹痛、排便習(xí)慣改變??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。建議記錄飲食日記,避免誘發(fā)癥狀的食物。

4、短腸綜合征

短腸綜合征患者因小腸吸收面積減少,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收不良,未吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在結(jié)腸內(nèi)形成高滲透壓,導(dǎo)致滲透性腹瀉??赡馨橛袪I(yíng)養(yǎng)不良、體重下降。治療需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊、復(fù)合維生素片等,必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。需密切監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。

5、濫用瀉藥

長(zhǎng)期濫用滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等,可使腸腔內(nèi)滲透壓持續(xù)升高,導(dǎo)致依賴性腹瀉?;颊呖赡艹霈F(xiàn)電解質(zhì)紊亂。應(yīng)逐步減少瀉藥用量,改用飲食調(diào)節(jié)改善便秘。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

滲透性腹瀉患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免高滲性食物,適量補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。可嘗試低FODMAP飲食,減少產(chǎn)氣食物的攝入。保持規(guī)律作息,避免精神緊張。如腹瀉持續(xù)超過2周,或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、體重明顯下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。家長(zhǎng)需注意觀察兒童腹瀉情況,防止脫水發(fā)生。

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