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什么是持續(xù)性葡萄胎?

病情描述:
我懷孕檢查出葡萄胎后,已做了清宮術(shù),再復(fù)查時診斷為持續(xù)性葡萄胎,什么是持續(xù)性葡萄胎?
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

持續(xù)性葡萄胎是指葡萄胎清除后,血或尿中的人絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)異常升高或下降后又上升的情況,可能由完全性葡萄胎、部分性葡萄胎、絨毛膜癌等原因引起。

葡萄胎是一種異常的妊娠狀態(tài),分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎的胎盤絨毛全部異常增生,無正常胎兒組織;部分性葡萄胎則可能包含部分正常胎兒組織,但發(fā)育異常。葡萄胎清除后,多數(shù)患者的人絨毛膜促性腺激素水平會在8-12周內(nèi)逐漸降至正常。若超過這一時間仍未恢復(fù)正常,或下降后又出現(xiàn)升高,則稱為持續(xù)性葡萄胎。持續(xù)性葡萄胎需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn),尤其是絨毛膜癌。絨毛膜癌是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,可能由葡萄胎、流產(chǎn)或足月妊娠后殘留的滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生導(dǎo)致。

持續(xù)性葡萄胎的臨床表現(xiàn)可能包括不規(guī)則陰道出血、子宮復(fù)舊不全、卵巢黃素化囊腫持續(xù)存在等。診斷需結(jié)合超聲檢查、血清人絨毛膜促性腺激素動態(tài)監(jiān)測及病理學(xué)檢查。治療上以化療為主,常用藥物包括甲氨蝶呤片、放線菌素D注射液、氟尿嘧啶注射液等,必要時需行子宮切除術(shù)。患者應(yīng)嚴(yán)格隨訪,監(jiān)測人絨毛膜促性腺激素水平至正常后至少1年,期間注意避孕,避免劇烈運(yùn)動,保持會陰清潔,均衡飲食以促進(jìn)康復(fù)。

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