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咳痰技巧有哪些

病情描述:
最近咳嗽很難受,有時候感覺痰都咳不出來,咳痰有哪些技巧呢?
共1個回答
遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

咳痰技巧主要有調(diào)整姿勢、控制呼吸、輔助叩背、使用祛痰藥物、霧化吸入等。掌握正確方法有助于減少氣道刺激并促進痰液排出。

1、調(diào)整姿勢:

采取坐位或半臥位時膈肌下移,胸腔容積增大更利于深咳嗽。身體前傾30度并用枕頭支撐肘部,可減少腹部肌肉牽拉。慢性阻塞性肺疾病患者建議采用雙手抱膝體位,通過增加腹壓輔助咳痰。每次保持姿勢5-10分鐘,每日重復3-4次。

2、控制呼吸:

先緩慢用鼻深吸氣至最大肺容量,屏息2秒后縮唇緩慢呼氣,重復5次后用力咳嗽。呼氣時發(fā)出"哈"聲能振動氣道分泌物,支氣管擴張癥患者可采用爆發(fā)性呼氣技術(shù),即快速呼氣后立即咳嗽。避免連續(xù)劇烈咳嗽以防喉部損傷。

3、輔助叩背:

他人手掌屈曲呈杯狀,從背部外周向中央有節(jié)奏叩擊,力度以不引起疼痛為宜。叩擊頻率每分鐘100-120次,持續(xù)3-5分鐘,配合體位引流效果更佳。肺膿腫患者需避開病變區(qū)域,脊柱側(cè)彎者應(yīng)調(diào)整叩擊角度。操作前后需觀察痰液性狀變化。

4、使用祛痰藥物:

氨溴索口服溶液能分解痰液酸性粘多糖,乙酰半胱氨酸顆粒可斷裂痰液二硫鍵,標準桃金娘油腸溶膠囊能調(diào)節(jié)漿液腺分泌。藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免與強力鎮(zhèn)咳藥同服。服藥后適當增加飲水量,觀察痰液稀釋情況。

5、霧化吸入:

生理鹽水霧化可濕化氣道稀釋痰液,異丙托溴銨氣霧劑能解除支氣管痙攣,α-糜蛋白酶霧化液可分解痰液蛋白成分。霧化時用口器深慢吸氣,藥液溫度保持20-25℃。治療后立即漱口,真菌感染患者慎用糖皮質(zhì)激素霧化。

實施咳痰技巧時需保持環(huán)境濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。長期臥床者每2小時翻身拍背,呼吸道傳染病患者痰液需消毒處理。若出現(xiàn)咯血、胸痛或痰量突然減少伴氣促,應(yīng)立即停止操作并就醫(yī)。慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者可定期接受呼吸康復訓練,通過腹式呼吸增強膈肌力量。

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