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眼梅毒會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮嗎？

病情描述:
去拿了報(bào)告，報(bào)告顯示患有眼梅毒，眼梅毒會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮嗎？
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

眼梅毒可能導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，常見(jiàn)于三期梅毒或神經(jīng)梅毒階段，屬于梅毒螺旋體感染引發(fā)的繼發(fā)性損害。視神經(jīng)萎縮通常由梅毒性視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、視神經(jīng)鞘膜炎及晚期梅毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)等因素引起。

1、梅毒性視神經(jīng)炎

梅毒螺旋體直接侵犯視神經(jīng)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為視力下降、視野缺損。需使用青霉素驅(qū)梅治療，輔以糖皮質(zhì)激素減輕炎癥，常用藥物包括芐星青霉素、潑尼松片、維生素B12注射液。

2、缺血性視神經(jīng)病變

梅毒引起的血管炎可導(dǎo)致視神經(jīng)供血不足，出現(xiàn)突發(fā)視力喪失。治療需控制血管炎癥，改善微循環(huán)，可選用青霉素、甲鈷胺注射液、銀杏葉提取物注射液。

3、視神經(jīng)鞘膜炎

梅毒感染累及視神經(jīng)鞘膜時(shí)引發(fā)壓迫性損傷，表現(xiàn)為眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛和漸進(jìn)性視力減退。需鞘內(nèi)注射青霉素聯(lián)合口服潑尼松，配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片。

4、中樞神經(jīng)梅毒損害

晚期梅毒侵犯腦膜及神經(jīng)組織可能間接導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，伴隨頭痛、認(rèn)知障礙。需大劑量靜脈青霉素治療，配合腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊。

確診眼梅毒后應(yīng)立即規(guī)范驅(qū)梅治療并定期復(fù)查視野和眼底，避免吸煙及過(guò)度用眼，出現(xiàn)視力變化需及時(shí)就診眼科和感染科。

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