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子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎

病情描述:
我今年得了子宮內(nèi)膜異位癥，做了手術(shù)可是很害怕復(fù)發(fā)。子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？
共1個(gè)回答
周丹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與病灶清除程度、術(shù)后管理、激素水平及個(gè)體差異等因素相關(guān)。

1、病灶清除程度

手術(shù)中未能徹底切除微小病灶可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)，需結(jié)合術(shù)中評(píng)估選擇腹腔鏡或開腹手術(shù)，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用地諾孕素、亮丙瑞林或復(fù)方口服避孕藥抑制殘留病灶。

2、術(shù)后管理

規(guī)范使用藥物抑制雌激素是降低復(fù)發(fā)關(guān)鍵，常用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如戈舍瑞林，或孕激素類藥物如炔諾酮，需持續(xù)治療3-6個(gè)月。

3、激素水平

雌激素持續(xù)刺激會(huì)促進(jìn)異位內(nèi)膜生長(zhǎng)，合并多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，建議定期監(jiān)測(cè)激素水平并調(diào)整治療方案。

4、個(gè)體差異

年輕患者及重度內(nèi)異癥患者復(fù)發(fā)率較高，術(shù)后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，出現(xiàn)痛經(jīng)加重或盆腔包塊需及時(shí)就診。

術(shù)后保持低雌激素飲食，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)刺激盆腔充血，建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃可有效管理復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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