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膽淤癥是什么引起的

病情描述:
懷孕了去醫(yī)院檢查身體的時(shí)候醫(yī)生說我膽淤癥,請(qǐng)問膽淤癥是什么引起的呢?
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

膽汁淤積癥可能由妊娠期激素變化、藥物副作用、膽道梗阻、自身免疫性肝病等原因引起,可通過護(hù)肝治療、藥物調(diào)整、內(nèi)鏡手術(shù)等方式干預(yù)。

1. 妊娠因素

妊娠期雌激素水平升高導(dǎo)致膽汁酸代謝異常,多見于孕中晚期,表現(xiàn)為皮膚瘙癢和黃疸。建議定期監(jiān)測(cè)肝功能,必要時(shí)使用熊去氧膽酸改善膽汁排泄。

2. 藥物影響

避孕藥、抗生素等藥物可能干擾膽汁分泌,通常伴有惡心和尿色加深。需及時(shí)停用可疑藥物,可選用腺苷蛋氨酸或苯巴比妥促進(jìn)膽汁流動(dòng)。

3. 膽道阻塞

膽管結(jié)石或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致膽汁排出受阻,伴隨陶土樣便和腹痛。需通過ERCP取石或支架置入解除梗阻,嚴(yán)重時(shí)需膽腸吻合術(shù)。

4. 自身免疫病

原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病會(huì)破壞膽管上皮細(xì)胞,常見堿性磷酸酶升高。需長期服用奧貝膽酸,合并使用維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。

患者應(yīng)避免高脂飲食,定期復(fù)查肝功能超聲,出現(xiàn)持續(xù)皮膚瘙癢或鞏膜黃染需及時(shí)消化科就診。

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