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為什么要先藥流再清宮

病情描述:
懷孕四個月去做引產,藥流做完以后醫(yī)生又給清宮。這是為什么呀?
共1個回答
周丹 副主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 婦產科

先藥流再清宮主要適用于藥物流產不全或妊娠組織殘留的情況,通過藥物軟化組織后清宮可降低手術風險,減少出血和子宮損傷。常見原因包括妊娠周數較大、子宮位置異常、藥物敏感性差異以及既往流產史。

1、妊娠周數較大

妊娠超過7周時胚胎組織較多,單純藥流可能無法完全排出。需先用藥促使子宮收縮排出大部分組織,再通過清宮處理殘留,可減少一次性刮宮對子宮內膜的損傷。

2、子宮位置異常

子宮過度前屈或后屈可能導致藥流不完全,殘留組織易引發(fā)感染或出血。藥物預處理后清宮能更安全地清除隱蔽部位殘留,降低穿孔風險。

3、藥物反應差異

個體對米非司酮和米索前列醇的敏感性不同,部分患者用藥后宮縮乏力。聯合清宮可確保妊娠物徹底清除,避免二次藥流或大出血等并發(fā)癥。

4、既往流產史

有多次流產史者子宮內膜較薄,直接清宮易導致宮腔粘連。藥物預處理可減少機械操作時間和強度,保護生育功能。

術后需遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,1個月內禁止盆浴和性生活,出現發(fā)熱或持續(xù)腹痛應及時復查超聲。

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