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吸煙能誘發(fā)心絞痛嗎

病情描述:
每天吸煙,數(shù)量上還越來越多了,天天在報紙上看到,抽煙多了對身體的危害有多大,請問吸煙會引起心絞痛嗎?
共1個回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

吸煙可直接誘發(fā)心絞痛,主要與冠狀動脈痙攣、血管內(nèi)皮損傷、心肌耗氧量增加、血栓形成風險升高等機制有關(guān)。

1、冠狀動脈痙攣

煙草中的尼古丁刺激交感神經(jīng),導致冠狀動脈異常收縮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,建議戒煙并使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等血管擴張劑。

2、血管內(nèi)皮損傷

吸煙產(chǎn)生的自由基破壞血管內(nèi)膜,加速動脈粥樣硬化。典型癥狀為活動后胸痛,需聯(lián)合阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制斑塊進展。

3、心肌耗氧量增加

尼古丁使心率加快、血壓升高,心肌需氧量驟增。這種情況容易在吸煙后出現(xiàn)心前區(qū)悶痛,可選用美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧。

4、血栓形成風險

吸煙激活血小板聚集功能,易引發(fā)冠狀動脈急性堵塞。突發(fā)劇烈胸痛時需緊急就醫(yī),必要時行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。

心絞痛患者應立即戒煙,避免寒冷刺激和情緒激動,定期監(jiān)測血壓血脂,遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物預防心肌梗死。

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