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上消化道穿孔怎么辦

病情描述:
我最近胃特別不舒服,有時候會劇痛難忍,有可能是消化道穿孔,該怎么辦?
共1個回答
黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

上消化道穿孔可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡下修補、外科手術(shù)等方式治療。上消化道穿孔通常由消化性潰瘍、外傷、腫瘤侵蝕、醫(yī)源性損傷等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

立即停止經(jīng)口進食飲水,通過鼻胃管引流胃內(nèi)容物減少消化液外漏,配合靜脈營養(yǎng)支持維持機體需求。

2、藥物治療

使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑減少胃酸分泌,抗生素頭孢曲松控制腹腔感染,生長抑素類似物奧曲肽抑制消化液分泌。

3、內(nèi)鏡下修補

對于直徑小于2厘米的穿孔,可在內(nèi)鏡下使用金屬夾閉合創(chuàng)面,具有創(chuàng)傷小恢復快的優(yōu)勢。

4、外科手術(shù)

對于大面積穿孔或合并腹膜炎者需開腹手術(shù),常見術(shù)式包括穿孔縫合術(shù)、胃大部切除術(shù)等,術(shù)后需監(jiān)測腹腔引流情況。

患者應嚴格遵醫(yī)囑進行康復,逐步過渡到流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,定期復查胃鏡評估愈合情況。

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