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有咳嗽大便時(shí)帶點(diǎn)血怎么回事

病情描述:
我上廁所的時(shí)候,大便會(huì)有血,平時(shí)除了有些咳嗽沒(méi)有其他癥狀,想問(wèn)下,這是怎么回事?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

咳嗽伴隨大便帶血可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結(jié)直腸息肉等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、痔瘡:

腹壓增高導(dǎo)致直腸靜脈叢曲張,咳嗽時(shí)腹壓驟增可能誘發(fā)出血,表現(xiàn)為便后滴鮮血。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓、地奧司明片等藥物。

2、肛裂:

干硬糞便劃傷肛管皮膚,咳嗽時(shí)肛門(mén)括約肌收縮加重裂傷,血液常附著于糞便表面。建議增加膳食纖維攝入,使用硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏緩解癥狀。

3、消化道潰瘍:

胃酸侵蝕黏膜層可能引發(fā)上消化道出血,血液經(jīng)腸道氧化后形成黑便。多與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān),需進(jìn)行呼氣試驗(yàn)檢測(cè),常用奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林等藥物。

4、結(jié)直腸息肉:

息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致鮮血與糞便混合,常無(wú)痛感但需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。確診需結(jié)腸鏡檢查,較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)。

出現(xiàn)持續(xù)便血需及時(shí)消化內(nèi)科或肛腸科就診,日常避免辛辣刺激飲食,保持排便通暢,咳嗽時(shí)用手按壓腹部減輕腹壓波動(dòng)。

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