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子宮肌瘤一定要切除子宮嗎

病情描述:
今年5月份體檢時查出有子宮肌瘤和糜亂。因為當(dāng)時沒有取環(huán)。后來取環(huán)之后7月份又做了一個B超。查出還有兩個肌瘤。一定要切除子宮嗎?
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮肌瘤多數(shù)情況下無須切除子宮。治療方案主要有藥物治療、肌瘤剔除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)、聚焦超聲消融手術(shù)。

1、藥物治療:

適用于肌瘤較小或癥狀較輕者,常用藥物包括米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),通過調(diào)節(jié)激素水平控制肌瘤生長。

2、肌瘤剔除術(shù):

保留子宮僅切除肌瘤,適用于有生育需求或希望保留子宮者,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

3、子宮動脈栓塞術(shù):

通過阻斷肌瘤血供使其萎縮,適合不愿手術(shù)或存在手術(shù)禁忌者,可能引起卵巢功能暫時性下降。

4、聚焦超聲消融:

無創(chuàng)治療利用超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織,恢復(fù)快但需嚴格篩選適應(yīng)癥,對肌瘤體積和位置有特定要求。

建議根據(jù)年齡、生育需求、肌瘤大小及癥狀程度選擇個體化方案,術(shù)后注意避免高雌激素食物攝入,定期婦科檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

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