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肝硬化晚期加腹水有救嗎

病情描述:
今天去醫(yī)院檢查身體,檢查結(jié)果上顯示肝硬化晚期加腹水,這種情況還有救嗎?
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝硬化晚期合并腹水仍可通過綜合治療改善癥狀,主要措施包括限鈉利尿、腹腔穿刺引流、抗纖維化治療和肝移植評估。

1、限鈉利尿

每日鈉攝入需控制在2克以下,配合呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑使用,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,適用于輕中度腹水患者。

2、穿刺引流

頑固性腹水需行治療性腹腔穿刺,每次放液不超過5升,同時輸注白蛋白預(yù)防循環(huán)功能障礙,可快速緩解腹脹癥狀。

3、抗纖維化

使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物控制乙肝活動,或吡非尼酮延緩纖維化進(jìn)程,需結(jié)合肝功能Child-Pugh分級調(diào)整用藥。

4、肝移植

符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者可評估肝移植指征,終末期患者1年生存率可從20%提升至80%,需同時處理門脈高壓并發(fā)癥。

建議嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,每日監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)肝性腦病前兆時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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