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肝硬化腹水的癥狀表現(xiàn)

病情描述:
我平常沒有什么感覺,到醫(yī)院檢查說是肝硬化腹水,肝硬化腹水的癥狀表現(xiàn)?
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝硬化腹水主要表現(xiàn)為腹脹、腹部膨隆、下肢水腫、呼吸困難等癥狀,按病程發(fā)展可分為早期輕度腹水、進(jìn)展期張力性腹水、終末期多器官功能障礙三個(gè)階段。

1、腹脹

早期因腹腔積液量少,主要表現(xiàn)為餐后腹脹或持續(xù)性隱脹感,腹圍增加不明顯,可能伴隨食欲減退。需限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能開具螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿劑。

2、腹部膨隆

腹水量超過500毫升時(shí)可出現(xiàn)肉眼可見的腹部膨隆,臍部變平或外凸,叩診呈移動(dòng)性濁音。需穿刺引流并結(jié)合白蛋白輸注,常用藥物包括托伐普坦、人血白蛋白。

3、下肢水腫

門靜脈高壓導(dǎo)致低蛋白血癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性凹陷性水腫,從足踝向上蔓延。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,醫(yī)生可能使用布美他尼聯(lián)合特利加壓素治療。

4、呼吸困難

大量腹水壓迫膈肌導(dǎo)致呼吸淺快,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)端坐呼吸。需緊急腹腔穿刺放液,配合使用抗生素如頭孢曲松預(yù)防感染。

肝硬化腹水患者每日鈉攝入應(yīng)控制在2克以下,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族,監(jiān)測(cè)體重和尿量變化,出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血需立即急診處理。

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