甲狀腺結(jié)節(jié)如何冶療

甲狀腺結(jié)節(jié)可根據(jù)大小、性質(zhì)以及臨床癥狀，選擇中成藥、傳統(tǒng)手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)以及保守觀察隨診方式等治療。甲狀腺結(jié)節(jié)治療，和甲狀腺結(jié)節(jié)大小、性質(zhì)以及是否產(chǎn)生臨床癥狀區(qū)別對(duì)待。對(duì)體積較小、沒有臨床癥狀、危害性很小的結(jié)節(jié)，藥物治療效果非常有限。對(duì)于散瘀、化痰、軟堅(jiān)中成藥或中藥，在臨床上對(duì)部分患者有一定療效，但服用時(shí)間較長(zhǎng)。對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)體積直徑超過四厘米，或雖然沒超過四厘米，但產(chǎn)生局部壓迫癥狀，造成氣短憋悶、吞咽不暢等，建議手術(shù)方式治療。可采用傳統(tǒng)方式、微創(chuàng)方式，包括超聲消融等。對(duì)于結(jié)節(jié)，若性質(zhì)是甲狀腺癌，一般會(huì)采取手術(shù)方式治療。對(duì)小于一厘米的甲狀腺乳頭狀癌，危害性很小，可采取保守觀察隨診方式。甲狀腺結(jié)節(jié)若伴有甲狀腺功能亢進(jìn)，采取碘131放射治療，對(duì)高功能甲狀腺結(jié)節(jié)效果最好。

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59654次收聽 2019-11-27
甲狀腺過氧化酶高是什么原因

甲狀腺過氧化酶高可能甲狀腺功能免疫異常，自身免疫性甲狀腺炎，是影響甲狀腺素合成中一個(gè)重要的酶。甲狀腺細(xì)胞攝取碘，完成碘化，合成甲狀腺素，需要甲狀腺過氧化酶的參與，對(duì)甲狀腺功能的是否正常是非常重要的。體內(nèi)存在甲狀腺過氧化酶抗體指標(biāo)，預(yù)示著甲狀腺功能免疫異常，是診斷慢性甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎，自身免疫性甲狀腺炎非常重要的一個(gè)指標(biāo)，對(duì)于孕婦，可能存在不良妊娠，產(chǎn)后甲狀腺炎的危險(xiǎn)因素。過氧化酶抗體黏性比較強(qiáng)，如果過氧化酶抗體陽(yáng)性，導(dǎo)致甲減的發(fā)生。老年人過氧化酶抗體升高，合并風(fēng)濕免疫性疾病的患者，提示免疫異常。

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甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)鈣化的原因

甲狀腺結(jié)節(jié)為什么會(huì)鈣化。具體來講甲狀腺鈣化就是指甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)的鈣沉積的一種現(xiàn)象，在甲狀腺B超檢查過程當(dāng)中會(huì)發(fā)現(xiàn)不同形態(tài)的強(qiáng)回聲，后方伴有或者不伴有聲影。一般來講甲狀腺結(jié)節(jié)大約有25%的出現(xiàn)了鈣化的陰影，而甲狀腺癌有50%到60%多的有鈣化。所以說一般認(rèn)為鈣化顆粒越粗大，癌組織分化越好。如果是砂粒樣的細(xì)小的鈣化，預(yù)示著可能不良的組織，鈣化有形態(tài)大小之分，含義也有區(qū)別，我們根據(jù)大小直徑來區(qū)分。第一，微小鈣化，就是直徑在兩毫米以內(nèi)的惡性程度比較高，粗大的鈣化直徑在兩毫米以上，良性的鈣化的概率就比較大。第二，粗大的鈣化，影像當(dāng)中有10%~20%最后也確診是甲狀腺癌。所以說粗大鈣化和細(xì)小鈣化只是一個(gè)判斷，甲狀腺是否是良惡性的一個(gè)趨勢(shì)，并不是最終的診斷標(biāo)準(zhǔn)，只有甲狀腺的病理診斷才是最終的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)。雖然惡性結(jié)節(jié)鈣化的發(fā)生率的確高于良性結(jié)節(jié)，但是良性結(jié)節(jié)我們臨床也可以見到鈣化，所以說如果在甲狀腺的B超當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了鈣化，我們還要綜合其他的甲狀腺的這種描述去判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

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