膽囊息肉樣病變需要做手術嗎

膽囊息肉樣病變部分病人需做手術。手術指征會把握相對比較嚴。在膽囊息肉樣病變小于一厘米時，99％以上是膽固醇性息肉。這部分病人不手術。例100個病人，有5個需做手術。這時風險不容忽視。因膽囊腺瘤是癌前病變，也就是說有1/20機會是在幾年內，可能會發(fā)展成腫瘤。這時風險不容忽視，1‰風險可觀察，5％左右風險就不容忽視。部分病人建議做手術。

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54387次收聽 2018-09-07
肝癌做完射頻后復發(fā)嗎

凡是腫瘤一般都存在復發(fā)和轉移的問題。肝癌往往有一部分病人是多起源的。也就是說兩個或者多個腫瘤之間，沒有親屬關系，是分別獨立發(fā)生。有的病人做完射頻以后，短期內又發(fā)現(xiàn)腫瘤。有一部分病人實際上，當在做射頻的時候，這個腫瘤長的不夠大，影像學手段沒有發(fā)現(xiàn)。這是叫并發(fā)性的腫瘤。還有一部分病人是在做完射頻以后，短期內又出現(xiàn)新的病灶。這些病灶和原來的病灶有關系，這部分病人叫轉移。往往出現(xiàn)的情況，可能是在做射頻的時候是個亞臨床病灶，就是影像學看不見，這個是轉移。還有一部分病人，在射頻的部位附近或者是緊鄰射頻部位附近，又出現(xiàn)新的腫瘤，這一部分叫復發(fā)。實際上也就是說有三個概念，一個是復發(fā)，一個是轉移，還有一個是并行性的腫瘤。這三個概念應該有所區(qū)別。作為射頻來講，一定要嚴格把握適應癥。過大的腫瘤，大于五公分的腫瘤，不推薦做射頻消融。

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肝癌的轉移途徑

肝細胞肝癌往往是在肝內的轉移。它循著門靜脈，肝靜脈進行轉移，它很少發(fā)生淋巴結轉移。循著肝靜脈很可能出現(xiàn)從肝靜脈向肺里面轉移，出現(xiàn)肝癌肺轉移。還有一個是肝內的播散，它可能就是比如從左肝一個腫瘤循著門靜脈的途徑或者膽管的途徑轉移到右肝，這叫肝內的轉移。向肝外轉移，最常見的是肺轉移。它的淋巴結轉移反而是很少見。第二種常見的肝癌是肝內膽管細胞癌。它雖然也是長在肝內，但是膽管細胞癌和肝細胞癌。這兩種腫瘤的轉移途徑不一樣。膽管細胞癌的轉移往往是循著淋巴結途徑向肝、十二指腸韌帶和胰腺方向轉移。

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肝癌射頻消融術前準備什么

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