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孕期胎兒嚴(yán)重腎積水怎么辦

病情描述:
我現(xiàn)在懷孕快六個(gè)月了,孕期檢查發(fā)現(xiàn)胎兒嚴(yán)重腎積水怎么辦?
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

孕期胎兒嚴(yán)重腎積水可通過超聲監(jiān)測、宮內(nèi)引流手術(shù)、產(chǎn)后手術(shù)干預(yù)、病因治療等方式處理,通常由先天性尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、遺傳性腎病、妊娠期母體因素等原因引起。

1、超聲監(jiān)測

定期產(chǎn)前超聲評估積水程度及腎功能,動態(tài)觀察羊水量變化。輕度積水可能隨妊娠進(jìn)展自行緩解,需每2-4周復(fù)查。

2、宮內(nèi)引流手術(shù)

重度腎積水伴羊水過少時(shí),可能需胎兒膀胱-羊膜腔分流術(shù)。該手術(shù)通過放置導(dǎo)管緩解尿路梗阻,降低肺發(fā)育不良風(fēng)險(xiǎn)。

3、產(chǎn)后手術(shù)干預(yù)

新生兒期需評估是否需輸尿管再植術(shù)、腎盂成形術(shù)等。約60%先天性腎積水患兒出生后需手術(shù)治療,以解除梗阻保護(hù)腎功能。

4、病因治療

明確病因后針對性處理,如抗反流手術(shù)糾正膀胱輸尿管反流,遺傳咨詢應(yīng)對多囊腎等遺傳性疾病。部分病例需長期隨訪腎功能。

建議孕婦保持均衡營養(yǎng),避免高鹽飲食,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查。發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水時(shí),應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學(xué)中心評估干預(yù)方案。

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