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高鉀血癥處理原則

病情描述:
患上高鉀血癥了,怪不得經(jīng)常頭暈,這病的處理原則是什么?
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

高鉀血癥的處理原則包括緊急降鉀、促進(jìn)鉀排泄、病因治療和預(yù)防復(fù)發(fā),具體措施有靜脈注射鈣劑、使用胰島素聯(lián)合葡萄糖、應(yīng)用利尿劑或透析等。

1、緊急降鉀

靜脈注射葡萄糖酸鈣可拮抗高鉀對(duì)心肌的毒性,胰島素聯(lián)合葡萄糖能促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,適用于血鉀超過(guò)6.5毫摩爾每升的危急情況。

2、促進(jìn)排泄

呋塞米等利尿劑可增加尿鉀排出,聚磺苯乙烯鈉通過(guò)腸道結(jié)合鉀離子,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析快速清除血鉀。

3、病因治療

糾正酸中毒、停用致高鉀藥物,處理急性腎損傷或腎上腺皮質(zhì)功能減退等原發(fā)病,慢性腎病需調(diào)整飲食及用藥方案。

4、預(yù)防復(fù)發(fā)

限制高鉀食物攝入,定期監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì),慢性患者需長(zhǎng)期使用降鉀樹(shù)脂或調(diào)整降壓藥種類(lèi)。

患者應(yīng)避免食用香蕉、土豆等高鉀食物,腎功能不全者需嚴(yán)格控制含鉀藥物使用,出現(xiàn)肌無(wú)力或心悸等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。

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