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乙肝病毒攜帶者能治好嗎

病情描述:
我女朋友是乙肝病毒攜帶者,乙肝病毒攜帶者能治好嗎?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

乙肝病毒攜帶者多數(shù)情況下無須治療,但需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。乙肝病毒攜帶狀態(tài)可分為免疫耐受期、免疫清除期、再活動(dòng)期等階段,是否治療與肝臟炎癥程度、病毒復(fù)制水平有關(guān)。

1、免疫耐受期

此階段病毒載量高但肝功能正常,肝臟無顯著炎癥,通常不建議抗病毒治療,每6個(gè)月復(fù)查一次肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟超聲。

2、免疫清除期

出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或肝臟纖維化時(shí)需啟動(dòng)治療,可選用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物,治療目標(biāo)是抑制病毒復(fù)制并延緩肝病進(jìn)展。

3、再活動(dòng)期

既往穩(wěn)定的攜帶者出現(xiàn)病毒重新活躍時(shí),需評(píng)估是否發(fā)生HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換或耐藥變異,必要時(shí)調(diào)整抗病毒方案并加強(qiáng)肝功能監(jiān)測。

4、臨床治愈可能

少數(shù)患者通過長期抗病毒可實(shí)現(xiàn)HBsAg清除,但概率較低。干擾素聯(lián)合核苷類藥物可能提高表面抗原轉(zhuǎn)陰率,需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化治療。

乙肝攜帶者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物,保持規(guī)律作息并接種甲肝疫苗,育齡女性需做好母嬰阻斷管理。

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