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懷孕前發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤怎么處理

病情描述:
下午和同學(xué)逛街,她突然腹痛難忍,趕緊掛急診,還沒懷孕就得了子宮肌瘤,現(xiàn)在應(yīng)該怎么處理?
共1個(gè)回答
李杰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 婦科

懷孕前發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤可通過定期復(fù)查、藥物控制、介入治療、手術(shù)切除等方式處理。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細(xì)胞增殖失衡等因素有關(guān)。

1、定期復(fù)查

體積較小的無癥狀肌瘤建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)肌瘤生長(zhǎng)速度及血流信號(hào)變化,備孕期間需增加隨訪頻率。

2、藥物控制

促性腺激素釋放激素類似物可短期縮小肌瘤體積,米非司酮能抑制雌激素作用,氨甲環(huán)酸有助于控制異常出血。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

3、介入治療

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷血流使肌瘤缺血萎縮,聚焦超聲消融可實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)治療。這兩種方式對(duì)子宮創(chuàng)傷較小,適合有生育需求者。

4、手術(shù)切除

肌瘤切除術(shù)保留子宮結(jié)構(gòu),適用于直徑超過5厘米的黏膜下肌瘤或?qū)е聡?yán)重貧血的肌瘤。術(shù)后需避孕12-18個(gè)月待子宮創(chuàng)面完全愈合。

孕期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,避免服用含雌激素的保健品,適度運(yùn)動(dòng)控制體重在合理范圍。

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