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做完介入后發(fā)燒什么原因

病情描述:
爺爺剛剛接受了心臟干預(yù),做完介入后發(fā)燒什么原因?
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

介入術(shù)后發(fā)熱可能由手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)、導(dǎo)管相關(guān)感染、造影劑反應(yīng)、深靜脈血栓等因素引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病情嚴(yán)重程度。

1.手術(shù)應(yīng)激

介入操作導(dǎo)致機(jī)體釋放炎癥介質(zhì)引發(fā)低熱,體溫通常不超過38℃,24-48小時可自行緩解,無須特殊處理,建議多飲水觀察。

2.導(dǎo)管感染

穿刺部位污染或?qū)Ч芰糁每赡芤l(fā)菌血癥,表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn),需立即血培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、左氧氟沙星、萬古霉素等抗生素。

3.造影劑反應(yīng)

碘對比劑可能導(dǎo)致過敏樣發(fā)熱反應(yīng),多在術(shù)后6-12小時出現(xiàn),可伴隨皮疹瘙癢,必要時使用地塞米松、氯雷他定、腎上腺素等藥物干預(yù)。

4.血栓形成

血管內(nèi)皮損傷誘發(fā)血栓性靜脈炎時出現(xiàn)中低度發(fā)熱,超聲檢查可確診,需采用肝素、華法林、利伐沙班等抗凝治療。

術(shù)后建議監(jiān)測體溫變化,保持穿刺部位清潔干燥,出現(xiàn)高熱不退或意識改變需急診處理,恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

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