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直接膽紅素和間接膽紅素都偏高怎么回事

病情描述:
今天看我的體檢單上面說直接膽紅素和間接膽紅素都出現(xiàn)了偏高的情況,直接膽紅素和間接膽紅素都偏高怎么回事?
共1個回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

直接膽紅素和間接膽紅素偏高可能由溶血性貧血、病毒性肝炎、膽管梗阻、遺傳性高膽紅素血癥等原因引起,需結(jié)合肝功能檢查與影像學(xué)進(jìn)一步明確病因。

1、溶血性貧血

紅細(xì)胞破壞增多導(dǎo)致間接膽紅素升高,可能伴隨貧血、黃疸。治療需針對原發(fā)病因,如免疫性溶血可使用糖皮質(zhì)激素,藥物性溶血需停用可疑藥物,嚴(yán)重者需輸血支持。

2、病毒性肝炎

肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致兩種膽紅素代謝障礙,常伴轉(zhuǎn)氨酶升高。需抗病毒治療如恩替卡韋,護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿,重癥需人工肝支持。

3、膽管梗阻

膽結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致直接膽紅素排泄受阻,可能伴陶土色便、皮膚瘙癢。需解除梗阻如ERCP取石,惡性梗阻需支架置入或手術(shù)切除。

4、遺傳性高膽紅素血癥

吉爾伯特綜合征等基因缺陷致膽紅素代謝異常,通常為輕度波動性黃疸。多數(shù)無須特殊治療,避免饑餓、感染等誘因即可。

建議避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān),定期監(jiān)測膽紅素水平持續(xù)升高或出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染需及時消化內(nèi)科就診。

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