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血性腹水是什么病

病情描述:
昨天爸爸告訴我,爺爺被檢查出血性腹水。血性腹水是什么???
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

血性腹水可能是肝硬化、惡性腫瘤、結(jié)核性腹膜炎或腹部外傷等疾病的表現(xiàn),按嚴(yán)重程度從輕度炎癥到惡性病變排列。

1、肝硬化

肝硬化導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓時(shí)可能引發(fā)血性腹水,患者常伴有腹壁靜脈曲張和脾腫大,需通過(guò)利尿劑、白蛋白輸注或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)治療,藥物可選用螺內(nèi)酯、呋塞米或托伐普坦。

2、惡性腫瘤

肝癌、卵巢癌等轉(zhuǎn)移至腹膜會(huì)引起血性腹水,伴隨消瘦和腹部包塊,需結(jié)合化療、靶向治療或腹腔穿刺引流,藥物包括順鉑、貝伐珠單抗或紫杉醇。

3、結(jié)核性腹膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染腹膜形成炎性滲出,表現(xiàn)為低熱和盜汗,需規(guī)范抗結(jié)核治療,藥物可選異煙肼、利福平或吡嗪酰胺。

4、腹部外傷

臟器破裂出血進(jìn)入腹腔形成血性腹水,伴有劇烈壓痛和休克,需緊急手術(shù)止血并補(bǔ)充血容量,術(shù)后可配合氨甲環(huán)酸、維生素K或凝血酶原復(fù)合物。

血性腹水患者應(yīng)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化,確診后需立即就醫(yī)進(jìn)行病因治療,避免自行使用止血藥物掩蓋病情。

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